Какво е псориазис и как да се лекува

31 Октомври 2023

Псориазис, засягащ кожата, лечението на което включва използването на мехлеми

Псориазисът е дерматологично заболяване, при което по кожата се появяват червени петна със сребристи люспи.

В зависимост от вида, псориазисът засяга коленете, лактите, торса, ноктите, лицето или скалпа.

Какво представлява псориазисът?

Псориазисът е автоимунно заболяване, което кара кожните клетки да растат твърде бързо, които се натрупват и образуват възпалени червени петна. Симптомите на псориазис могат да варират в зависимост от вида, стадия и причината. Общи признаци на псориазис:

възпалени участъци от кожата;
белезникаво-сребристи люспи или плаки върху червени петна;
болезненост и изгаряне на кожата;
суха, напукана кожа (може да сърби и кърви);
сковани и подути стави;
удебелени, оребрени нокти.

Псориазисът при деца обикновено първо засяга скалпа и ноктите, а след това се разпространява към лактите, коленете и торса. При псориазис на ноктите при дете, в зависимост от вида на псориазиса, могат да се наблюдават дебели нокти без вдлъбнатини или с малки ръбчета, както и пожълтяване на ноктите или отделянето им от леглото.

Ако забележите първите признаци на псориазис, трябва да се консултирате с лекар. Дерматологът се занимава с диагностика и лечение на псориазис при възрастни. Ако при деца се появят зачервени петна по кожата или сребристи люспи, трябва да се консултирате с педиатър.

Как започва псориазисът?

Псориазисът започва с образуването на малки червени подутини, които се издигат на няколко милиметра над кожата (външно приличат на обикновен обрив). С увеличаване на размера си могат да се появят бели или сребристи люспи. Люспите, които са отгоре, може да паднат. Останалите люспи се слепват и започват да болят и сърбят. При разчесване на получения обрив люспите могат да се отлепят от кожата, причинявайки кървене.

Как изглежда псориазисът?

При псориазис червени петна се появяват върху светла кожа и кафяви или лилави петна върху тъмна кожа. В началния стадий на псориазис на скалпа петната приличат на пърхот (поради бели люспи). Форми на псориазис:

лека форма на псориазис (по-малко от три процента от тялото е засегнато, обривите са локализирани по скалпа или крайниците);
умерена форма на псориазис (обривът обхваща три до десет процента от тялото, засягайки скалпа, ръцете, краката и торса);
тежка форма на псориазис (засегнати са повече от десет процента от тялото, появяват се обриви по дланите, стъпалата и лицето).

Лечението на псориазис се избира от дерматолог в зависимост от формата и вида на псориазиса, симптомите и местоположението на обрива. Ако лечението е неправилно или ненавременно, върху кожата се появяват големи участъци от лезии.

Къде може да се появи псориазис?

Локализацията на петната от псориазис зависи от вида му. Видове псориазис:

плакатен (вулгарен) псориазис. Плаковият псориазис причинява сухи, надигнати петна по кожата, покрити със сребристи люспи. Псориазисът се появява на лактите, коленете, долната част на гърба и скалпа;
еритродермичен псориазис. Кожата изглежда изгорена, появяват се втрисане и температурата се повишава;
гутатен псориазис. По ръцете, краката и торса се образуват малки люспести петна с телесен цвят, подобни на капки вода;
пустулозен псориазис. При пустулозен псориазис върху кожата се образуват бели мехури, пълни с гной, и големи възпалени участъци от кожата. Локализирани в малки участъци от кожата, засягащи краката или ръцете;
ексудативен псориазис. По кожата се появяват петна, покрити с жълти корички;
обратен псориазис. По кожата се появяват гладки червени петна. Обривът се появява в гънките на кожата (подмишниците, задните части, гениталиите).

При псориазис на ноктите кожата се натрупва под ноктите, което ги кара да се повдигат и да образуват вдлъбнатини („нокътни ями"). Кожата под нокътната плочка става бяла, жълта или кафява. Ноктите стават груби, ронят се и бързо се чупят.

Дерматолозите също разграничават палмоплантарния псориазис. Кожата при псориазис на дланите и краката е суха и склонна към напукване.

Псориазисът на клепачите причинява зачервяване, лющене и корички около клепачите. Други симптоми на псориазис на клепачите:

образуването на люспи, които се отлепват и залепват за миглите;
болка при движение на очите;
дразнене на кожата на клепачите, придружено от болка и сърбеж.

Краищата на клепачите могат да се обърнат нагоре или надолу в зависимост от местоположението на петната, което води до триене между миглите и очната ябълка. Възможните последици от псориазис на клепачите включват увеит (възпаление на очите) и загуба на зрение.

Псориазисът може да се появи на веждите, зад и около ушите и в ушния канал. Понякога псориазисът засяга устата, причинявайки зачервяване и парене на устните, венците, езика и бузите. Оралният псориазис може да причини затруднено дъвчене и преглъщане на храна.

Проявите на псориазис зависят от неговия вид, симптоми и стадий. Псориазисът се вижда на снимката.

Причини за развитие на псориазис

Псориазисът се причинява от неправилно функциониране на имунната система, при което белите кръвни клетки погрешно започват да атакуват клетките на кожата. Благодарение на действието на левкоцитите, процесът на производство на нови кожни клетки се намалява от месец до няколко дни. Клетките, образувани преди време, се изтласкват от тялото към повърхността на кожата, където се натрупват и трансформират в петна или плаки.

Генетично предразположение (фамилна анамнеза за псориазис) или отключващи фактори (фактори на околната среда, които увеличават риска от псориазис) могат да доведат до неизправност в имунната система. Фактори, провокиращи развитието на псориазис:

инфекции (тонзилит, херпес, лишеи);
травма на кожата (слънчево изгаряне, ухапване от насекоми, драскотини, порязвания);
тютюнопушене или злоупотреба с алкохол;
неконтролирана употреба на лекарства;
редовни стресови ситуации (водят до развитие на стресов псориазис);
време (сухи и студени условия);
рязко спиране на системни или перорални кортикостероиди.

Тези фактори могат да доведат до развитие на псориазис при хора, предразположени към него, или да предизвикат обостряне. Изострянето на псориазиса може да се избегне чрез идентифициране и елиминиране на факторите, които допринасят за него.

Обостряне на псориазис

Псориазисът по лицето, крайниците и главата се характеризира с периоди на обостряне (симптомите се проявяват интензивно) и ремисия (обривът намалява по размер, болката изчезва). Периодите на ремисия продължават от един месец до една година. Етапи на псориазис:

прогресивен стадий(начало на псориазис). По кожата се появяват малки нодуларни обриви, които са придружени от сърбеж. Зоните на зачервяване се увеличават, образувайки плаки;
стационарен етап. Не се появяват нови възли (папули), възпалението отшумява след образуване на люспи или крусти върху плаките;
регресивен стадий. Плаките намаляват, сърбежът и лющенето изчезват.

Дерматолог ще помогне за облекчаване на обостряне на псориазис, който ще идентифицира причините и ще предпише лечение. Спазването на препоръките на Вашия лекар ще помогне за намаляване на периодите на обостряне и увеличаване на периодите на ремисия.

Как се лекува псориазис?

Преди да започне лечение на псориазис, дерматологът събира анамнеза (пита за симптомите, кога са се появили и дали има фамилна анамнеза за псориазис) и провежда визуален преглед на обрива. След поставяне на диагнозата лекарят избира цялостно лечение на псориазис. Лечението на псориазис включва:

мехлеми, шампоани, кремове и гелове на базата на екстракти от водорасли и минерали от Мъртво море;
фототерапия (чрез излагане на засегнатата от обрив кожа на ултравиолетови лъчи се намалява растежа на кожните клетки, което води до нормализиране на състоянието).

При псориазис дерматолог препоръчва прием на витамини. За да произведете здрави кожни клетки и да намалите възпалението и симптомите, Вашият лекар ще предпише витамини A, D, E, K, B и C.

Диета при псориазис

При псориазис дерматологът препоръчва диетични промени. Храни, които намаляват възпалението:

мазна риба (риба тон, сьомга);
ленено и тиквено семе;
ядки (орехи, бадеми);
зеле, спанак.

Спазването на диета при псориазис помага за намаляване на симптомите и предотвратява развитието на усложнения (високо кръвно налягане, диабет, сърдечни заболявания). Ако имате псориазис по краката, ръцете или лицето, трябва да ограничите приема на алкохол.

Диетата ви също трябва да включва консумация на храни, които съдържат мастни киселини (сардини, сьомга, скариди, ленени семена). Препоръчва се да се сведе до минимум консумацията на храни, които съдържат наситени мазнини (мазни меса, сладкарски изделия) и прости въглехидрати (млечни продукти, грозде, печени изделия).

Профилактика на псориазис

Превантивните мерки ще помогнат за предотвратяване на развитието и прогресирането на псориазис на ръцете, краката и главата. Превенцията на псориазис включва:

диетични промени (въздържание от алкохол, прости въглехидрати и наситени мазнини, консумация на храни, съдържащи мастни киселини);
защита на главата и тялото от слънцето (използване на слънцезащитни продукти и шапка);
да се откажат от пушенето;
намаляване на риска от нараняване на кожата (използване на спрейове против насекоми, ръкавици, дълги ръкави);
овлажняване на кожата (сухата кожа е склонна към увреждане).

За да се намали вероятността от обостряне на псориазис, трябва да се избягват екстремни температури. Излагането на температури, които са твърде ниски или твърде горещи, може да доведе до изсушаване или увреждане на кожата ви. Намаляването на стресовите ситуации до минимум ще помогне да се предотврати появата на псориазис поради нервност.

Как да различим псориазис от дерматит?

Псориазисът на скалпа (себореен псориазис) е подобен на себорейния дерматит. Дерматитът може да се разграничи от псориазис на скалпа с помощта на дерматолог. Симптоми на себореен дерматит:

зачервяване на кожата, върху което се образуват мазни бели или жълти люспи (при натиск може да се отдели себум - себум);
пърхот (кожни люспи), които се натрупват близо до косъма.

Можете да различите псориазис от дерматит по местоположението на обрива. За разлика от себорейния дерматит, псориазисът не се образува само на главата, но се разпространява и извън линията на косата и се появява на други части на тялото (крайници, кръст, нокти). При псориазис участъците от кожата, засегнати от обрива, са болезнени и сърбящи, а при дерматит може да почувствате лек сърбеж по скалпа.